ما هو إستخدام تراستوزوماب:

• تراستوزوماب هو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
• يعمل تراستوزوماب عن طريق الارتباط بمستضد يعرف بمستقبل عامل نمو البشرة 2 (HER2) والذي يتوفر بكميات كبيرة على سطح بعض الخلايا السرطانية لتحفيز نموها.
• بمجرد أن يرتبط تراستوزوماب بهذا المستضد، فإنه يمنع نمو هذه الخلايا السرطانية ويسبب موتها. يستخدم هذا الدواء لعلاج المؤشرات التالية: 
• سرطان الثدي المبكر، مع ارتفاع مستويات HER2. 
• سرطان الثدي النقيلي (سرطان الثدي الذي انتشر خارج الورم الأصلي) بمستويات عالية من HER2.
• يمكن إعطاء تراستوزوماب بالاشتراك مع دواء العلاج الكيميائي المعروف باسم باكليتاكسيل أو دوستاكسيل كعلاج أولي لسرطان الثدي النقيلي أو يمكن إعطاؤه بمفرده إذا لم تنجح الأدوية الأخرى في إعطاء نتائج جيدة.
• يتم إعطاء تراستوزوماب أيضًا مع الأدوية التي تنتمي إلى فئة تعرف باسم مثبطات الأروماتاز في المرضى الذين لديهم مستويات عالية من HER2 وسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات (سرطان حساس لتوافر الهرمونات الجنسية الأنثوية). 
• سرطان المعدة النقيلي (سرطان المعدة الذي انتشر خارج الورم الأصلي) بمستويات عالية من HER2، عندما يتم إعطاؤه مع أدوية السرطان الأخرى التي تسمى كابسيتابين أو 5 فلووراسيل وسيسبلاتين. 

لا تتناول تراستوزوماب:

• إذا كان لديك حساسية من بيمبروليزوماب، أو أي مكونات أخرى يحتوي عليها هذا الدواء. أخبر طبيبك عن العوارض التي شعرت بها.
• إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في التنفس أثناء الراحة ناتجة عن السرطان أو إذا كنت بحاجة إلى علاج بالأكسجين.

التحذيرات والاحتياطات: 

• تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا أصبت بردود فعل تحسسية مثل ضيق التنفس والطفح الجلدي وانتفاخ الوجه أو الرقبة وانخفاض ضغط الدم والدوخة. 
• يجب أن يراقب طبيبك قلبك بانتظام بحثًا عن أي مشاكل. قد يؤثر تناول عقار تراستوزوماب بمفرده أو مع دواء للسرطان ينتمي إلى فئة تعرف باسم تاكسانات على القلب، خاصة إذا كنت قد استخدمت سابقًا أنثراسيكلين (نوع آخر من الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان).
• قد تكون التأثيرات على القلب معتدلة إلى شديدة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لذلك، يجب على طبيبك فحص وظائف قلبك قبل وأثناء (كل ثلاثة أشهر) وبعد (حتى عامين إلى خمسة أعوام) العلاج باستخدام تراستوزوماب.
• إذا كنت تعاني من أي علامات لفشل القلب (عدم قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بشكل صحيح)، فقد يحتاج طبيبك إلى فحص وظائف القلب بشكل متكرر (كل ستة إلى ثمانية أسابيع) وقد يبدأ أيضًا في علاج قصور القلب أو قد يقرر التوقف تمامًا عن إعطائك عقار تراستوزوماب. 
• تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل أن تحصل على تراستوزوماب إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب مثل قصور القلب، وأمراض صمام القلب، ومرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم، أو إذا كنت تتناول أو سبق لك تناول الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو دواء يعرف باسم دوكسوروبيسين أو إبيروبيسين (أدوية تستخدم لعلاج السرطان).
• يمكن أن يتسبب استخدام دوكسوروبيسين أو إبيروبيسين (أو أنثراسيكلينات أخرى) في تلف عضلة قلبك ويزيد من خطر الإصابة بمشاكل في القلب عند العلاج باستخدام تراستوزوماب. 
• تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل أن تحصل على تراستوزوماب إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، خاصة إذا كنت تأخذ أيضًا دواء تاكسين.
• يمكن أن يؤدي تراستوزوماب إلى مشاكل في التنفس، خاصة أثناء بدء العلاج بهذا الدواء.
• يمكن أن تكون صعوبات التنفس هذه خطيرة للغاية إذا كنت تشعر سابقا بضيق في التنفس. في حالات نادرة جدًا، توفي المرضى الذين عانوا سابقا من صعوبات شديدة في التنفس قبل بدء علاجهم، عند بدء العلاج بتراستوزوماب. 
• تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل أن تحصل على تراستوزوماب إذا كنت قد تلقيت أي علاج آخر للسرطان. 
• إذا كنت ستتلقى تراستوزوماب مع أي أدوية أخرى للسرطان، مثل دوسيتاكسيل أو باكليتاكسيل أو مثبط أروماتاز أو 5-فلورويوراسيل أو كابسيتابين أو سيسبلاتين، فتأكد من قراءة منشورات معلومات المريض لهذه الأدوية أيضًا.
• لا ينصح باستخدام هذا الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الآثار الجانبية المحتملة:

• الآثار الجانبية المحتملة تشمل ردود الفعل التحسسية، قصور القلب (ضيق التنفس، السعال، احتباس السوائل في الساقين أو الذراعين وخفقان القلب)، متلازمة تحلل الورم (المضاعفات الأيضية التي قد تحدث بعد علاج السرطان والتي تسبب علامات مثل الغثيان، والقيء، والضعف، وانخفاض التبول، خدر، وخز، وإسهال، وإرهاق، وتشنجات عضلية أو تقلصات، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل كلوي، والحاجة إلى غسيل الكلى، والتشنجات وأحيانًا الموت).
• تشمل الآثار الجانبية الشائعة جدًا أثناء تسريب تراستوزوماب قشعريرة وحمى وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
• تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لتراستوزوماب حرقة المعدة، والإسهال، والتعب، وسيلان الأنف، والطفح الجلدي، وآلام الصدر، والإمساك، وآلام المفاصل، والالتهابات، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء أحيانًا مع الحمى، وآلام البطن، والتهاب الملتحمة، عيون دامعة، آلام في العضلات، نزيف في الأنف، اضطرابات في الأظافر، صداع، تساقط الشعر، تنميل أو وخز في أصابع اليدين والقدمين، صعوبة في النوم، رعاش، دوار، فقدان الوزن، فقدان الشهية، غثيان، تغيرات في التذوق، قيء، كدمات، هبات ساخنة، انخفاض عدد الصفائح الدموية، تورم، احمرار، أو تقرحات في فمك أو حلقك، ألم، تورم، احمرار أو وخز في اليدين أو القدمين، صعوبة في التنفس والسعال. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الحساسية، جفاف الفم والجلد، التهابات الحلق، جفاف العين، النعاس، التعرق، آلام الرقبة، التهابات المثانة والجلد، الضعف، القلق، تقلصات الساق، الحكة، توتر العضلات، التهاب الرئتين، التهاب الكبد، الألم في الذراعين أو الساقين، مشاكل الرئة، الاكتئاب، التهاب الثدي، طفح جلدي مثير للحكة، ربو، آلام الظهر، البواسير، مشاكل الكلى، آلام العظام وحب الشباب.

الأدوية الأخرى وتراستوزوماب:

• أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى بما في ذلك الفيتامينات والأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات العشبية.
• احتفظ بقائمة بالأدوية التي تتناولها. يمكن أن يستغرق هذا الدواء ما يصل إلى 7 أشهر حتى يخرج تمامًا من جسمك، لذلك من المهم جدًا أن تخبر مقدمي الرعاية الصحية أنك تتناول أو تناولت هذا الدواء أثناء العلاج ولمدة 7 أشهر بعد آخر جرعة من تراستوزوماب. 

كيف تتناول تراستوزوماب:

• قبل البدء في هذا الدواء، سيتحقق طبيبك من كمية HER2 الموجودة في ورمك وسيبدأ تراستوزوماب فقط إذا كان لديك كمية كبيرة من HER2. تعتمد الجرعة التي ستتلقاها على وزنك.
• يجب إعطاء هذا الدواء فقط من قبل طبيبك أو ممرضتك. 
• سيحدد طبيبك الجرعة ونظام العلاج الكامل الذي تحتاج إلى تلقيه، والذي سيكون مخصصًا لك حسب حالتك. 
• هناك نوعان من الأشكال الجرعية من تراستوزوماب. أحدهما تسريب في الوريد والآخر حقن تحت الجلد.
• لذلك، من الأهمية بمكان التحقق من ملصقات المنتج للتأكد من إعطاء الشكل الجرعي الصحيح كما هو مقرر. 
• يجب إعطاء تركيبة تراستوزوماب المصممة للتسريب الوريدي في الوريد فقط وليس تحت الجلد. 
• قد يأخذ طبيبك في الاعتبار تغيير علاج تراستوزوماب الوريدي إلى علاج تراستوزوماب تحت الجلد أو العكس اعتمادًا على حالتك وما يناسبك. 
• يتم إعطاء تركيبة تراستوزوماب المصممة للتسريب الوريدي على شكل تسريب في الوريد (بالتنقيط) مباشرة في عروقك. 
• ستتلقى جرعتك الأولى من تراستوزوماب على مدار 90 دقيقة تحت إشراف أخصائي صحي لمراقبة تطور أي آثار جانبية.
• قد يتم إعطاء الجرعات التالية على مدار 30 دقيقة إذا تحملت جرعتك الأولى جيدًا. 
• سيحدد طبيبك عدد الحقن اللازمة اعتمادًا على استجابتك للدواء. 
• تأكد من التحقق من ملصقات القارورة قبل تلقي جرعتك من أجل تجنب الأخطاء الدوائية المحتملة وللتأكد من أن الدواء الذي يتم تحضيره والذي سيتم إعطاؤه لك هو تراستوزوماب وليس تراستوزوماب إمتانسين. 
• ستتلقى دوائك كل 3 أسابيع إذا كنت تعالج من سرطان الثدي المبكر / النقيلي أو سرطان المعدة النقيلي.
• قد يوصي طبيبك أيضًا بتلقي عقار تراستوزوماب مرة واحدة في الأسبوع إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي النقيلي. 
• قد يستغرق تراستوزوماب ما يصل إلى 7 أشهر للخروج من جسمك تمامًا. لذلك، قد يستمر طبيبك في مراقبة وظائف قلبك، حتى بعد الانتهاء من علاجك بهذا الدواء. 

كيفية تخزين تراستوزوماب:

• احفظ الدواء في عبوته الأصلية في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات مئوية حتى وقت الاستخدام. لا تجمد الدواء المعاد تكوينه. 
• احمي الدواء من أشعة الشمس المباشرة. 
• لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة وعلى القارورة. 
• احفظ الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال والحيوانات الأليفة. 
• يجب استخدام محاليل التسريب مباشرة بعد التخفيف. 
• لا تستخدم المحلول إذا لاحظت أي جسيمات أو تغير في لونه. 
• لا يجوز رمي الدواء في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية.