ما هو ثنائي ميثيل فومارات وما هو إستخدامه:

• ثنائي ميثيل فومارات هو دواء يستخدم لعلاج التصلب المتعدد الانتكاسي المتكرر (MS) في المرضى البالغين.
• مرض التصلب العصبي المتعدد هو مشكلة طبية مزمنة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك النخاع الشوكي والدماغ.
• مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاسي المتكرر هو نوع من مرض التصلب العصبي المتعدد يتكون من تكرار انتكاس علامات وأعراض الجهاز العصبي.
• عادة ما تتضمن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مشاكل في المشي وعدم الثبات ومشاكل بصرية (مثل الرؤية المزدوجة أو غير الواضحة).
• قد تختلف هذه الأعراض من مريض لآخر وعادة ما تتوقف تمامًا بمجرد انتهاء الانتكاس، ومع ذلك، قد لا يزال المريض يعاني من بعض هذه الأعراض.
• يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط نظام الدفاع في الجسم وبالتالي منعه من التسبب في تلف الحبل الشوكي والدماغ، مما قد يساعد أيضًا في تأخير أي تدهور في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

لا تتناول ثنائي ميثيل فومارات :

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ثنائي ميثيل فومارات أو أي من مكونات هذا الدواء.
• أخبر طبيبك عن الحساسية والعلامات التي لديك.
• إذا كنت تعاني من عدوى دماغية نادرة تُعرف باسم اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي أو إذا تم تشخيصك بمرض اعتلال بيضاء الدماغ.

المحاذير والاحتياطات :

• توقف عن تناول الدواء على الفور وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا ظهرت عليك ردود فعل تحسسية مثل ضيق التنفس والطفح الجلدي وتورم الوجه أو الرقبة وانخفاض ضغط الدم والدوخة.
• قد يؤثر هذا الدواء على كليتيك وعدد خلايا الدم البيضاء والكبد.
• لذلك، سيتحقق طبيبك مما إذا كان الكبد والكلى يعملان بشكل صحيح وسيطلب فحص الدم للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء قبل البدء في تناول هذا الدواء.
• قد يوصي طبيبك بإجراء هذه الاختبارات بانتظام أثناء العلاج.
• في حالة انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، قد يأخذ طبيبك في الاعتبار القيام بإجراءات تحليلية إضافية أو قد يوقف علاجك بهذا الدواء تمامًا.
• تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تعاني من عدوى شديدة أو مشاكل حادة في الكلى أو الكبد أو مشكلة في الأمعاء أو المعدة أو عدوى خطيرة.
• قد يسبب هذا الدواء الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
• تحدث إلى طبيبك على الفور إذا واجهت أي أعراض للقوباء المنطقية.
• قد يسبب هذا الدواء عدوى دماغية نادرة تعرف باسم اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي وهي مشكلة طبية خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة الشديدة.
• تحدث إلى طبيبك على الفور إذا شعرت أن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لديك تزداد سوءًا (مثل مشاكل الرؤية) أو إذا كنت تعاني من أي أعراض جديدة لأن هذا قد يكون بسبب اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي.
• تم الإبلاغ عن دواء يحتوي على ثنائي ميثيل فوماريت يسبب اضطرابًا نادرًا ولكنه خطير في الكلى يُعرف باسم متلازمة فانكوني عند تناوله مع إسترات حمض الفوماريك الأخرى المستخدمة في علاج الصدفية وهي مشكلة جلدية.
• تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من علامات مثل كسر العظام، والتبول بشكل متكرر، وزيادة العطش، والشرب أكثر من المعتاد، وضعف العضلات، وآلام في الجسم.
• قد يتفاعل ثنائي ميثيل فوماريت مع الكحول مما قد يسبب التهابًا في معدتك، لذلك تأكد من عدم شرب الكحول خلال ساعة من تناول هذا الدواء.

الآثار الجانبية المحتملة :

• تشمل الآثار الجانبية المحتملة رد الفعل التحسسي وعلامات اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي مثل الخراقة، أو ضعف جديد أو تفاقم في جانب واحد من الجسم، أو تغيرات في الرؤية، أو مشاكل في الذاكرة أو التفكير، أو ارتباك أو تغيرات في الشخصية، أو مشاكل في التواصل والكلام تستمر لأكثر من عدة أيام.
• تشمل الآثار الجانبية الشائعة جدًا الاحمرار، والإسهال، والغثيان، وتشنجات المعدة أو الألم.
• تشمل الآثار الجانبية الشائعة التهاب بطانة الأمعاء، والإحساس بالحرقان، وعسر الهضم، والطفح الجلدي، ومشاكل الأمعاء والمعدة، والاحمرار والشعور بالحرارة، والتهاب بطانة المعدة، وحكة الجلد، واحمرار الجلد والقيء.

الأدوية الأخرى وثنائي ميثيل فومارات:

• أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأعشاب والفيتامينات والمكملات.

• إذا كنت تتناول أدوية تحتوي على إسترات حمض الفوماريك (فوماريت) المستخدمة لعلاج الصدفية.

• إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على جهازك المناعي، بما في ذلك الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد، مثل ناتاليزوماب، فينجوليمود، ألمتوزوماب، أوكريليزوماب، تيريفلونوميد أو كلادريبين، أو بعض أدوية السرطان (ميتوكسانترون أو ريتوكسيماب).

• إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على الكلى بما في ذلك مدرات البول وبعض المضادات الحيوية وبعض أنواع مسكنات الألم (مثل الإيبوبروفين) والأدوية التي تحتوي على الليثيوم.

• إذا كان من المتوقع أن تتلقى لقاحًا حيًا.
• قد يؤدي تناول ثنائي ميثيل فوماريت مع اللقاحات الحية إلى الإصابة بعدوى، وبالتالي يجب ألا تتلقى هذا النوع من اللقاحات عند علاجك باستخدام ثنائي ميثيل فومارات.
• تحدث إلى طبيبك قبل تلقي لقاح عند تناول هذا الدواء، قد يقترح طبيبك أنواعًا أخرى من اللقاحات (لقاحات ميتة) عندما يكون ذلك ممكنًا.

كيف تتناول ثنائي ميثيل فومارات :

الكبار:

• ابدأ بتناول جرعة مقدارها 120 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام، ثم تناول جرعة منتظمة من 240 مجم مرتين يوميًا.

الأطفال:

• لا ينصح باستخدام هذا الدواء لدى الأطفال والمراهقين بسبب الخبرة المحدودة لاستخدامه في هذه الفئة من السكان.
• تناول دوائك تمامًا كما وصفه طبيبك.
• سيحدد طبيبك الجرعة التي تحتاج إلى تناولها.
• هذا الدواء للاستخدام الفموي فقط.
• ابتلع كل كبسولة كاملة مع القليل من الماء.
• لا تسحق أو تقسم أو تمتص أو تذوب أو تمضغ الكبسولة لتجنب زيادة بعض الآثار الجانبية.
• تناول ثنائي ميثيل فوماريت مع الطعام للمساعدة في تقليل آثاره الجانبية.

كيفية تخزين ثنائي ميثيل فومارات :

• احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
• لا تقم بتخزين هذا الدواء فوق 30 درجة مئوية
• لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور في العلبة.
• احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية لحمايته من الرطوبة والضوء.
• لا تتخلص من الأدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية.